Externe validatie van de Prostaatwijzer binnen een Nederlands klinisch hoogrisicocohort

Hagens, Marinus J.; Stelwagen, Piter J.; Veerman, Hans; Rynja, Sybren P.; Smeenge, Martijn; Noort, Vincent; Roeleveld, Ton A.; Kesteren, Jolien; Remmers, Sebastiaan; Roobol, Monique J.; Leeuwen, Pim J.; Poel, Henk G.

doi:10.1007/s13629-023-00391-4

Externe validatie van de Prostaatwijzer binnen een Nederlands klinisch hoogrisicocohort

Document detail

ID

doi:10.1007/s13629-023-00391-4...

Author

Hagens, Marinus J. Stelwagen, Piter J. Veerman, Hans Rynja, Sybren P. Smeenge, Martijn Noort, Vincent Roeleveld, Ton A. Kesteren, Jolien Remmers, Sebastiaan Roobol, Monique J. Leeuwen, Pim J. Poel, Henk G.

Langue

Editor

Springer

Year

2023

listing date

4/26/2023

Keywords

prostaatcarcinoom magnetic resonance imaging (mri) prostaatbiopten risicostratificatie prostate cancer magnetic resonance imaging (mri) prostate biopsies riskstratification cancer klinisch clinical van risk cspca 575 pca

Metrics

Abstract

The positive effect of the Rotterdam Prostate Cancer Risk Calculator (RPCRC)-3/4 and RPCRC-MRI has already been confirmed.

Nevertheless, its performance and applicability in clinical practice are still questioned.

This study performs an external validation of the RPCRC-3/4 and -MRI within a Dutch clinical high-risk cohort.

Men ( n  = 1,575) subjected to prostate biopsies between 2018 and 2021 due to a clinical suspicion of prostate cancer (PCa) were retrospectively included.

PCa and clinically significant PCa (csPCa) were diagnosed in 996/1,575 (63.2%) and 656/1,575 (41.7%) men, respectively.

The analysis showed that the RPCRC-3/4 underestimates the risk of csPCa within this Dutch high-risk clinical cohort: even though the RPCRC-3/4 could have prevented 37.3% of all MRIs, 18.3% of csPCa diagnoses would have been consequently missed.

Recalibration of this risk calculator and adjustment of its risk thresholds was therefore indicated.

The RPCRC-MRI, on the other hand, performed adequately and recalibration was not necessary.

Het positieve effect van de Rotterdam Prostate Cancer Risk Calculator (RPCRC)-3/4 en RPCRC-MRI is reeds bevestigd.

Toch worden de prestaties en de toepasbaarheid ervan in de klinische praktijk in twijfel getrokken.

Deze studie verricht een externe validatie van de RPCRC-3/4 en -MRI binnen een Nederlands klinisch hoogrisicocohort.

Mannen ( n  = 1.575) die tussen 2018 en 2021 prostaatbiopten ondergingen in verband met een klinische verdenking op prostaatkanker (PCa) werden retrospectief geïncludeerd.

Bij 996/1.575 (63,2 %) en 656/1.575 (41,7 %) mannen werd respectievelijk PCa en klinisch significant PCa (csPCa) gediagnosticeerd.

Uit analyse bleek de RPCRC-3/4 het risico op csPCa te onderschatten: al zou RPCRC-3/4 37,3 % van alle MRI’s voorkomen, dan nog zou 18,3 % van de csPCa-diagnoses worden gemist.

Herkalibratie en aanpassing van risicodrempels was om die reden dan ook geïndiceerd.

De RPCRC-MRI presteerde daarentegen adequaat en herkalibratie was niet noodzakelijk.

Hagens, Marinus J.,Stelwagen, Piter J.,Veerman, Hans,Rynja, Sybren P.,Smeenge, Martijn,Noort, Vincent,Roeleveld, Ton A.,Kesteren, Jolien,Remmers, Sebastiaan,Roobol, Monique J.,Leeuwen, Pim J.,Poel, Henk G., 2023, Externe validatie van de Prostaatwijzer binnen een Nederlands klinisch hoogrisicocohort, Springer