Een 67-jarige man met verdenking op forse enkelzijdige hydronefrose; een beeld veroorzaakt door renale lymfangiëctasie

A 67-year-old patient was referred for renal impairment and on ultrasound image suspected hydronephrosis of the left kidney.

The CT scan without IV contrast showed hydronephrosis on the left side with a mid-ureter gauge change.

To exclude urothelial cell carcinoma as a cause of the hydronephrosis, a CT urography was performed.

This CT scan showed renal lymphangiectasia without signs of malignancy.

This very rare condition often shows up as an incidental finding, when hydronephrosis is suspected on ultrasound or a non-contrast CT.

Because renal lymphangiectasia often is asymptomatic, it does therefore not require treatment.

However, if a patient is symptomatic with complains of flank pain, haematuria or complications arise as a result of increased pressure on the pyelo-calicial system, treatment (drainage or surgical intervention) can be considered.

Een 67-jarige patiënt werd verwezen in verband met nierfunctiestoornissen en een echografisch beeld verdacht voor hydronefrose links.

De CT-blanco liet hydronefrose links zien met een kaliberwisseling mid-ureter.

Om een urotheelcelcarcinoom als oorzaak van de hydronefrose uit te sluiten, werd een CT-urografie verricht, die het beeld van renale lymfangiëctasie liet zien, zonder aanwijzingen voor maligniteit.

Deze zeer zeldzame aandoening komt vaak als toevalsbevinding aan het licht bij verdenking van hydronefrose op echografie of een CT-blanco.

Renale lymfangiëctasie verloopt vaak asymptomatisch en behoeft om die reden geen behandeling.

Indien er toch sprake is van symptomen, zoals flankpijn, hematurie of complicaties als gevolg van verhoogde druk op het pyelocalicieel systeem kan behandeling overwogen worden middels drainage of chirurgische interventie.