Protonentherapie voor seminoma testis

Seminoma testis patients have high cure and survival rates.

Radiotherapy to the para-aortic and para-iliac lymph nodes is a curative treatment option for patients with limited lymph node metastases.

The most important risk following treatment is secondary tumor induction.

This seems to be the case especially for tumors of the stomach, pancreas, kidneys and urinary bladder.

The risk of tumor induction depends on the radiation dose delivered to a specific organ.

Proton therapy has the unique capacity to reduce dose to these organs, when compared to conventional photon therapy.

Starting in March 2022, proton therapy is offered in all three proton centers in the Netherlands.

This article describes indications for treatment, technical aspects and scientific grounds for the use of proton therapy in seminoma patients.

Seminoma testis wordt gekenmerkt door een hoge ziektevrije en algehele overleving.

Bij beperkt lymfogeen gemetastaseerde ziekte is para-aortale en para-iliacale radiotherapie een curatieve behandeloptie.

Het belangrijkste nadeel van deze behandeling is het verhoogde risico op secundaire maligniteiten nadien.

Dit lijkt voornamelijk te gelden voor tumoren van de maag, pancreas, nieren en blaas.

Het risico op tumorinductie is afhankelijk van de bestralingsdosis die op het orgaan komt.

Met protonentherapie is het mogelijk om de dosis op deze organen te verminderen ten opzichte van fotonentherapie.

Vanaf maart 2022 wordt deze behandeling aangeboden in de drie Nederlandse protonencentra.

Dit artikel beschrijft de indicaties en onderbouwing voor het gebruik van protonentherapie bij patiënten met een seminoom.

Daarnaast worden enkele technische aspecten besproken.