Urogenitale Tumoren nach Nierentransplantation – monozentrische Aufarbeitung der Inzidenzen und Überblick urologischer Vorsorgemaßnahmen

Background Urogenital tumors are among the most common solid malignancies after kidney transplantation (TX).

Objective We analyzed the incidence and mortality of urogenital tumors after kidney TX in our own patient population as well as answered the question of recommended follow-up necessity and frequency in this cohort.

Materials and methods Retrospective monocentric data collection of tumor diseases and the most common urogenital tumors after kidney TX at the Transplant Center Dresden between 2010 and 2020 was done.

From this, we derived recommendations for a useful follow-up concept.

Results A total of 13% (93/710) of kidney TX patients developed a neoplasm.

Older patients (60.1 ± 10.6 vs. 53.8 ± 12.5; p  < 0.001), with higher Charlson scores (≥ 4: 68% vs. 46%; p  < 0.001) and a previous tumor history (18% vs. 8%; p  < 0.001) were more likely to develop a neoplasm after transplantation.

In the multivariate analysis, previous tumor history was found to be an independent predictor of tumor development after renal transplantation (OR 2.2; 95%-KI [1.2–4.1]; p  = 0.01).

Urogenital tumors accounted for 30% (28/93) of all malignancies.

Renal cell carcinoma of the native kidney was the most common ( n  = 12) neoplasm, followed by prostate cancer ( n  = 9).

Conclusion Most solid malignancies after kidney TX arise from the urinary tract.

Due to their frequency, there is an urgent need for specialized urological therapy and long-term follow-up care.

Even before listing for TX, risk factors can be recognized and individual concepts for follow-up care can be developed.

Hintergrund Urogenitale Tumoren zählen zur den häufigsten soliden Malignomen nach Nierentransplantation (NTX).

Fragestellung Es erfolgte die Erfassung von Inzidenz und Mortalität urogenitaler Tumoren nach NTX im eigenen Patientengut und die Übertragung der Erkenntnisse in Bezug auf empfohlene Nachsorgenotwendigkeit und -frequenz.

Material und Methode Durchführung einer retrospektiven monozentrischen Erfassung von Tumorerkrankungen allgemein und Urogenitaltumoren spezifisch von Patienten, die zwischen 2010 bis 2020 eine Nierentransplantation am Transplantationszentrum Dresden erhalten haben.

Daraus wurden Handlungsempfehlungen für die Praxis als Nachsorgekonzept abgeleitet.

Ergebnisse Insgesamt 13 % (93/710) der nierentransplantierten Patienten entwickelten eine Neoplasie.

Patienten mit einem höheren Alter (60,1 ± 10,6 vs. 53,8 ± 12,5 Jahre; p  < 0,001), einem erhöhten Charlson-Score (≥ 4: 68 % vs. 46 %; p  < 0,001) und einer früheren Tumoranamnese (18 % vs. 8 %; p  < 0,001) wiesen häufiger eine Tumordiagnose nach Transplantation auf.

In der multivariaten Analyse zeigte sich dabei die frühere Tumoranamnese als unabhängiger Prädiktor für eine Tumorentwicklung nach Transplantation (OR 2,2; 95 %-KI [1,2–4,1]; p  = 0,01).

Von allen Tumorerkrankungen entfielen 30 % (28/93) auf urogenitale Tumoren.

Am häufigsten dabei war die Entwicklung eines Nierenzellkarzinoms der Nativnieren ( n  = 12), am zweithäufigsten Prostatakarzinome ( n  = 9).

Schlussfolgerung Urogenitale Tumoren bilden einen Großteil solider Malignome nach NTX.

Aufgrund der Häufigkeit besteht die dringende Notwendigkeit einer dauerhaften Nachsorge sowie der spezialisierten urologischen Therapie.

Bereits vor Listung zur Transplantation können Risikofaktoren erkannt und individuelle Konzepte zur Nachbetreuung erstellt werden.

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